Какое лекарство вшивают в ампуле
В рамках лечения алкоголизма капсула с препаратом вшивается для пролонгированного эффекта — препарат постепенно высвобождается и попадает в кровь, обеспечивая постоянное присутствие в организме. В наркологии для медикаментозного кодирования используют два активных действующих вещества — дисульфирам или налтрексон.
- Лекарственные средства на основе дисульфирама («Эспераль», «Тетурам», «Торпедо», «Алгоминал» и другие аналоги) вызывают после употребления любого количества алкоголя сильные недомогания, сходные с тяжёлым похмельем. После кодирования нужно также избегать продуктов и медикаментов, содержащих спирт, включая некоторые виды сладостей.
- Препараты, содержащие налтрексон, нейтрализуют алкогольный эффект, блокируют опиоидные рецепторы в мозге. Таким образом, потребление спиртного не приносит чувства эйфории, удовольствия от опьянения.
Оба препарата позволяют закодировать от алкоголизма на несколько лет, если применяются в виде вшивания ампулы.
Механизм действия дисульфирама
Печень человека вырабатывает два ключевых фермента для преобразования и нейтрализации эффектов этанола — алкогольдегидрогеназу, превращающую алкоголь в ацетальдегид, и ацетальдегидрогеназу, которая трансформирует ацетальдегид в безвредные соединения. Именно это токсичное соединение вызывает неприятные симптомы на следующее утро.
Дисульфирам блокирует производство ацетальдегидрогеназы, в результате чего употребление алкоголя приводит к аккумуляции токсичного ацетальдегида в крови. Это значительно усиливает отравление по сравнению с обычным похмельем и представляет серьёзную угрозу для здоровья.
Механизм действия налтрексона
Препарат работает как антагонист опиоидных рецепторов — эффективно блокирует их и предотвращает влияние на организм наркотиков опийного ряда, а также алкоголя.
Налтрексон выделяется продолжительным периодом действия. При борьбе с алкоголизмом применяется для блокировки эндорфинов — они способствуют появлению удовольствия от употребления алкоголя.
После установки импланта сложно намеренно отказаться от приёма лекарства. Капсула содержит вещество, вживляется под кожу, обеспечивает непрерывное и равномерное высвобождение налтрексона в систему кровообращения на протяжении 3–6 месяцев.
Показания
Кодирование вшиванием ампулы предназначено для лиц, стремящихся преодолеть алкогольную тягу. Показанием является:
- алкоголизм 2 и 3 стадии;
- если не помогли другие способы кодировки (по Довженко, гипноз, уколы внутримышечно или внутривенно).
Важно, чтобы пациент осознавал проблему и стремился изменить ситуацию.
Противопоказания
Существуют следующие медицинские противопоказания к вшиванию ампулы:
- онкология;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- наличие инфекции с повышением температуры тела;
- сахарный диабет;
- патологии сердца и сосудов;
- период беременности.
Также алкоголизм не должен достигнуть стадии, на которой наблюдаются утрата социальных связей и деградация личности. Иначе запретительная терапия не принесёт результата.