Разновидности алкогольной блокады
В наркологии практикуют различные методы медикаментозного кодирования, препятствующие влиянию спиртного на организм. У каждого из них свой механизм действия, продолжительность эффекта, способ введения препаратов.
Дисульфирамовая блокада
Основана на введении препаратов, содержащих активное вещество дисульфирам, которое прекращает действие фермента ацетальдегиддегидрогеназы. При приёме алкоголя в организме накапливается ацетальдегид, что вызывает тяжёлые токсические реакции.
Основные симптомы:
- тошнота, рвота;
- учащённое сердцебиение;
- сильная головная боль;
- покраснение кожи;
- тревожность.
Эти реакции возникают практически сразу после приёма алкоголя, продолжаются до тех пор, пока препарат активен в организме. Эффект дисульфирамовой блокады сохраняется от нескольких недель до года, что обеспечивает продолжительный контроль над зависимостью.
Наиболее известные препараты, содержащие дисульфирам: «Эспераль», «Торпедо», «Антабус», «Лидевин», «Тетлонг-250». Их назначают в форме таблеток, инъекций, «подшивки» (вшивание под кожу капсулы-иплатна). Способ введения подбирает врач с учётом предпочтений пациента.
Налтрексоновая блокада
Основана на применении препаратов, содержащих налтрексон — вещество, которое блокирует опиоидные рецепторы мозга. Эти рецепторы участвуют в механизме получения удовольствия от алкоголя, вызывая чувство эйфории и удовлетворение. При такой кодировке подобные эффекты не возникают, что снижает желание выпивать, так как употребление спиртного теряет эмоциональное вознаграждение.
Этот метод считается более мягким по сравнению с дисульфирамовой блокадой, поскольку не вызывает токсических реакций, однако для его успешного применения требуется высокая степень самодисциплины от пациента. Отсутствие физиологических последствий не всегда может быть достаточным сдерживающим фактором. Здесь важна мотивация самого пациента.
Среди препаратов, содержащих налтрексон, наиболее известны: «Вивитрол», «Налоксон». Они выпускаются в различных формах — от таблеток до пролонгированных инъекций, действующих на протяжении нескольких недель или месяцев, обеспечивая долгосрочную поддержку в борьбе с зависимостью.
Препараты налтрексона особенно эффективны в комплексной терапии, сочетаясь с психотерапией и другими реабилитационными мерами.
Двойная блокада
Комбинированный метод, сочетающий использование двух препаратов — дисульфирама и налтрексона. Дисульфирам прекращает работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, вызывая физически неприятные реакции на алкоголь. Налтрексон действует на опиоидные рецепторы, устраняя удовольствие от приёма спиртного.
Такое двойное действие помогает справляться с аддикцией, воздействуя на физическую реакцию и психологическую привязанность. Двойная блокада подходит пациентам, требующим максимальной защиты от рецидивов. Она особенно эффективна, когда одна из форм блокировки не дает результатов.
Продленная блокада
Это метод лечения алкогольной зависимости, при котором препараты на основе дисульфирама или налтрексона вводятся в организм в виде имплантов под кожу. Этот способ обеспечивает длительное действие лекарств, сохраняющееся от нескольких месяцев до года.
Главное преимущество имплантационной блокады — её продолжительный эффект, делающий этот метод особенно удобным для пациентов, нуждающихся в постоянной поддержке в борьбе с аддикцией. Импланты исключают необходимость регулярного приёма таблеток или инъекций, что снижает риск пропуска дозы, отказа от терапии. Вшитый препарат действует непрерывно, поддерживает трезвость без активного вмешательства со стороны пациента.
Инъекционная блокада
Блокировка достигается с помощью введения специальных препаратов путём инъекций. Этот метод особенно удобен для предпочитающих минимальное участие в лечении, так как после одной инъекции препарат действует на протяжении нескольких недель или даже месяцев, обеспечивая постоянный терапевтический эффект.
Инъекционная блокада удобна тем, что обеспечивает стабильный уровень активного вещества, что исключает необходимость регулярного приёма таблеток. Это снижает риск пропуска дозы или отказа от лечения. С учётом препарата, дозировки, эффект инъекции сохраняется от 2-3 недель до нескольких месяцев. Уколы налтрексона могут обеспечивать эффект до 4-6 недель, а дисульфирам действует дольше, иногда до полугода.
«Надежда» наркологическая клиника
г. Сочи
