Целенаправленно снять наркотическую ломку, как и похмелье при алкоголизме, нельзя. Мозг перестанет нуждаться в поступлении новых доз, когда пройдёт достаточно времени в трезвом состоянии. Выработка эндогенных нейромедиаторов восстановится, поэтому физической потребности в приёме спиртного или наркотиков не будет.
До этого момента лечение направлено на то, что легче пережить период отказа от употребления ПАВ, устранить неприятные симптомы и предупредить опасные осложнения. Самостоятельно снять ломку нельзя — пациенту недоступны аппаратные методики и рецептурные препараты, а нетрадиционные методы лечения не имеют нужной эффективности.
Подготовка
Программа лечения составляется наркологом индивидуально после обследования и сбора следующей информации:
- какие психоактивные вещества и сколько принимал больной;
- как долго человек употребляет наркотики;
- есть ли у него хронические заболевания или острые осложнения.
На этапе подготовки к снятию ломки врач обязательно получает у пациента добровольное информированное согласие на лечение. Часто наркозависимые, в силу состояния, не могут объективно оценить необходимость получения наркологической помощи, поэтому нужно предупредить об этом оператора горячей линии клиники. Тогда вместе с наркологом приедет на дом к пациенту психотерапевт, психиатр или психолох, чтобы провести медицинскую интервенцию — мотивирующую беседу. Используя психотерапевтические приёмы и знания психологии зависимых, специалист убедит наркомана дать добровольное согласие на лечение.
Медицинская интервенция показывает хорошую результативность — боле 90% алко- и наркозависимых добровольно соглашаются на лечение.
Как снимается абстиненция на дому
В домашних условиях нарколог использует медикаментозный метод снятия наркотической ломки. После первичного обследования и получения добровольного информированного согласия на лечение больной проходит 3 этапа.
- Детоксикация. Для снятия ломки на дому врач удаляет следы наркотических веществ из организма. Для этого в состав капельницы включают плазмозамещающие растворы, мочегонные, антидоты.
- Восстановление. После первой капельницы наркозависимый получает ещё несколько внутривенных вливаний для восстановления состава крови, поддержания внутренних органов. На этом этапе лечения симптомы ломки уменьшаются, так как препараты купируют соматические проявления абстиненции.
- Снятие ломки. Для подавления абстиненции от ПАВ используют психотропные средства — снотворные, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Они поддерживают метаболизм в головном мозге до его восстановления на фоне полной трезвости.
Процедура снятия симптомов абстиненции длится не более 3–4 часов. Нарколог будет находиться рядом, поддерживая наркозависимого, оказывая ему срочную помощь и мотивируя продолжить комплексное лечение. Если состояние больного будет ухудшаться на фоне проводимой терапии, врач организует доставку в клинику, где наркозависимого будет ждать комфортабельная палата и команда специалистов.
Терапия в стационаре
В наркологической клинике медикаментозное снятие ломки проводится так же, как на дому. Но больной круглосуточно находится под контролем специалистов, что защищает его от срывов, а также получает:
- полную диагностику;
- психологическую помощь;
- консультации по этапам лечения профильных врачей;
- физиотерапию.
Снятие метадоновой ломки, а также оказание помощи при зависимости от героина, кодеина, морфина может проходить по методике УБОД — ультрабыстрой опиоидной детоксикации. Пациент погружается в наркоз на 3–6 часов и вводятся высокие дозы антагонистов опиоидных рецепторов, вытесняющие опиаты из ЦНС, и одновременно блокируют психику от повторной интоксикации. УБОД — эффективная методика лечения, даже при героиновой наркомании, ломка при которой протекает в тяжёлой форме.
Чтобы продлить блокирующий эффект, после снятия ломки можно ввести препарат налтрексон повторно в виде лекарства «Вивитрол» для кодирования от наркомании. Такая защита будет длиться от 1 месяца (при внутримышечной инъекции) до 3–5 лет (при имплантации капсулы под кожу). После кодирования желательно также продолжить лечение в реабилитационном центре для полного избавления от наркотической зависимости.
«Надежда» наркологическая клиника
