Дистимией называется хроническая форма депрессии, протекающая с плохим настроением, утратой интереса к ранее интересовавшим увлечениям и апатией. Хроническое депрессивное расстройство оказывает разрушительное воздействие на качество жизни пациента, поэтому требует обязательного лечения.
Диагноз «стойкое депрессивное расстройство» или «неспецифическая депрессия» подтверждается в том случае, если подавленное и угнетенное состояние сохраняется на протяжении не менее 24 месяцев. Для детей и подростков этот срок составляет 1 год. Этот тип психического расстройства отличается меньшей выраженностью клинических проявлений, а также их длительным сохранением.
У многих пациентов болезнь может сопровождаться расстройствами пищевого поведения, нарушениями сна или постоянной дневной сонливостью, хроническим упадком сил, апатией и заниженной самооценкой. Пациент жалуется на подавленное состояние, ощущение жизни в режиме «автопилота», отсутствие какого-либо оптимизма или радости.
Дистимия может протекать одновременно с депрессией. В таком случае диагностируется «двойная депрессия», характеризующаяся приступами глубокой подавленности. При отсутствии своевременной терапии заболевание переходит в хроническую форму, которая негативно сказывается на его активности и работоспособности, но при этом никак не влияет на его интеллектуальные способности.
Человек, страдающий от стойкого депрессивного расстройства, ощущает грусть и пессимизм даже в самые счастливые мгновения жизни. Окружающие воспринимают его как мрачного, злобного или апатичного человека, который не любит веселье и расслабление. Подавленное состояние может восприниматься окружающими как особенность характера, черта личности или же результат неправильного воспитания.
Чаще всего первые симптомы психического расстройства проявляются в подростковом или молодом возрасте, значительно реже дебютирует у пожилых людей. Заболевание выявляется у 4-6% людей, в большинстве случаев - среди женщин.
Причины и провоцирующие факторы дистимии
Дистимия или стойкое депрессивное расстройство - мультифакторное психическое расстройство, которое может иметь разнообразные причины. Основные факторы, провоцирующие развитие расстройства, можно разделить на биологические, психологические и социальные.
- Наследственная предрасположенность - при наличии в семье случаев депрессии или дистимии риск возникновения этого состояния у ребенка значительно повышается.
- Дисбаланс нейромедиаторов - нарушения в выработке серотонина, допамина и норадреналина, отвечающих за регуляцию настроения.
- Гормональные колебания - нарушения нормального функционирования щитовидной железы или других органов эндокринной системы.
- Заболевания неврологического характера - причиной дистимии могут стать изменения в структуре или функциях мозга, связанные с травмами или другими заболеваниями.
- Личностные особенности - человек, склонный к повышенной тревожности или пессимизму с низкой самооценкой более уязвим к дистимии.
- Тяжелые психоэмоциональные травмы, перенесенные в детском возрасте - пренебрежение со стороны родственников, хронический алкоголизм или наркомания родителей, смерть близкого человека.
- Хронические стрессовые ситуации - например, постоянные конфликты в семье или на работе.
- Тяжелое течение соматических заболеваний - сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания или рак могут способствовать развитию дистимии. Также провоцирующими факторами могут выступать алкогольная или наркотическая зависимость.
Дистимия может проявляться на фоне различных социальных факторов - социальной изоляции, отсутствия поддержки со стороны семьи, друзей или сообщества, постоянных проблем в отношениях, конфликтов в семье, развода или смерти близких людей.
В некоторых случаях провоцирующим триггером выступает экономический фактор - низкий уровень заработной платы, финансовая нестабильность, безработица. Чаще всего для дистимии характерно комплексное происхождение, вызванное сочетанием нескольких факторов.