Кодеин – это официально одобренный опиоидный анальгетик, применяемый для купирования боли и подавления кашля. Как производное опийного мака, он воздействует на центральную нервную систему, но слабее, чем сильные опиаты. При длительном и бесконтрольном приеме вызывает зависимость.
История его применения в медицине начинается с XIX века. В России широко использовалась микстура Бехтерева, позже появились другие кодеинсодержащие сиропы, в том числе для детей. Однако в конце XX века препарат начали употреблять в немедицинских целях, а также превращать в дезоморфин – мощный наркотик, что привело к усилению контроля за его продажей.
Эффект кодеина наступает быстро: сначала появляется расслабленность и эйфория, затем – сонливость и апатия. При частом употреблении человек становится безразличным к окружающему миру, возможны галлюцинации. В медицинских дозах кодеин безопасен, особенно в составе препаратов с парацетамолом, который снижает его наркотическое действие и риск зависимости.
Причины зависимости от кодеина
Кодеинозависимость формируется постепенно и обусловлена рядом физиологических и психологических факторов. Основные причины развития зависимости включают:
- Длительный прием кодеинсодержащих препаратов приводит к привыканию и потребности повышения дозировки для достижения прежнего эффекта;
- Эйфорическое действие кодеина вызывает расслабление и спокойствие, что может провоцировать повторное употребление, особенно в состоянии стресса;
- Быстрое привыкание к веществу приводит к развитию толерантности, когда прежняя доза перестает действовать, вынуждая увеличивать количество препарата;
- Доступность кодеинсодержащих лекарств содействует неконтролируемому приему, несмотря на рецептурный отпуск в аптеках;
- Социальное влияние – популярность кодеиновых напитков среди молодежи, влияние окружения или кумиров могут стать причиной начала приема препарата;
- Психологические расстройства (депрессия, тревожность, ПТСР) повышают вероятность злоупотребления кодеином как средством временного облегчения эмоционального состояния;
- Генетическая предрасположенность к зависимостям повышает вероятность формирования кодеиновой зависимости у тех людей, чьи родственники страдали от наркотической или алкогольной зависимости;
- Самолечение и бесконтрольный прием лекарств с кодеином без врачебного контроля увеличивает вероятность формирования зависимости.
Со временем физическая и психологическая тяга к кодеину усиливается, и человек теряет контроль над приемом препарата, что требует наркологического вмешательства для выхода из зависимости.